노인대상한의약건강증진프로그램

사업 배경 및 필요성

1) 고령사회 노인의료비 해결을 위한 노인 건강증진 필요성 증가

－ 빠르게 진입하고 있는 고령화 사회로 인해 노인 의료비 증가가 사회적 문제로 대두됨에 따라 노인건강문제 해결이 주요 과제로 대두됨

2) 한의약 건강증진 사업의 질적 개선

－ 근거 기반의 사업에 대한 요구도 증가에 따른 보건소에서 수행 가능한 표준화된 한의약 노인건강증진 프로그램 개발 필요성 증대(보건소 담당자 설문조사 결과 ‘표준화된 매뉴얼 제공’이 가장 높게 나타남)

－ 노인 관련 선행연구를 고찰해본 결과, 노인의 주된 건강/보건상의 문제에 대한 체계적 프로그램 개발과 사업진행, 이에 대한 평가와 향후 제도화로 이어지는 경향이 관찰되며 한의약 노인 건강증진 사업 역시 체계적 근거구축에서 프로그램 개발과 적용, 평가와 정례화로 이어지는 과정을 통해 근거중심 건강증진 사업으로 발전할 필요성이 제기됨

3) 생애과정별 맞춤형 건강증진 사업에 기여

－ 한의약 노인건강증진사업 모델 개발을 통하여 생애과정별 맞춤형 건강증진사업 제공 가능

－ 한의약은 이론적 배경과 현실적 적용의 측면에서 노인 건강증진에 장점을 가짐

－ 노인환자들은 한방의료기관이용률이 매우 높은 편임

4) 적용가능한 한의약 노인 건강증진 프로그램 개발 및 확산을 위한 장단기 정책적 전략 필요

－ 한의약 노인건강증진 프로그램 확산을 위한 중장기 로드맵과 연차별 시행전략 마련

5) 노인 건강증진은 한의약 건강증진 사업 중장기 계획에서 가장 우선순위 사업으로 선정됨

국내 노인 보건의료 현황

노인 보건의료

○ 생애주기별 지역사회 건강증진 사업 추진 전략 개발 연구2)에 따르면 노인 건강증진 사업 의 요구도에 대해 다음과 같이 정리함－ 노인의 경우 다른 생애주기와는 다른 복합질병의 문제가 있음. 또한 질병치료 뿐만 아 니라 지역사회에서 독립적으로 살아갈 수 있도록 하는 것이 목표가 되어야 함.－ 지역/소득수준/교육수준 별로 노인의 건강문제와 행태에 차이가 있으므로, 접근성의 개 선이 필요하며 지속적이고 반복적인 접근과 교육이 요구됨.－ 심뇌혈관질환 뿐 아니라 치매검진 및 예방사업에 대한 적극적인 교육, 홍보, 사업이 필 요함.

○ 인구고령화의 진전에 따른 공중보건정책의 패러다임 전환이 요구됨－ 신체 및 인지장애의 예방 및 지연, 만성질환의 관리 향상, 비 의료적 장기요양보호의 향상에 공중보건정책의 방향을 설정해야 함3)

○ 노인의 양호한 건강상태란, “만성질환과 같은 질병이 있어도 신체적 및 인지적 장애가 발 생되지 않은 상태에 있으면서 타인의 도움을 필요로 하지 않는 상태”임－ 노인 건강정책의 우선순위는 이러한 양호한 상태에 있지 못한 노인계층으로 하여금 각 종 보건정책을 통해서 양호한 건강상태로 개선시키고 유지‧증진시키는 것임4)

치매 예방관리

치매의 정의

치매는 그 자체가 하나의 질환을 의미하는 것은 아니고, 여러가지 원인에 의한 뇌손상에 의해 기억력을 위시한 여러 인지기능의 장애가 생겨 예전 수준의 일상생활을 유지할 수 없는 상태

• 치매임상진료지침

- 치매는 후천적 뇌질환에 의한 다발성 인지장애가 일상생활의 장애를 일으키는 상태로 70여 가지에 이르는 원인 질환들에 의해 유발되는 임상 증후군

－ 가장 대표적인 치매의 원인질환은 전체 치매의 60~70% 정도를 차지하는 알츠하이머 병이고, 다음으로 혈관성 치매는 전체 치매의 약 30%를 차지, 알츠하이머병과 혈관성 치매가 전체 치매 원인 질환의 약 80%를 차지. 알츠하이머병은 발병 후 지속적으로 진 행하는 경과를 취하기 때문에 진행성(퇴행성, 비가역성) 치매로 분류되며 반면, 혈관성 치매는 뇌혈관 질환을 예방하면 발생이 방지되므로 예방 가능한 치매임. 또한 치매를 일으키는 원인 질환이 치료에 의하여 호전될 수 있는 경우 치료 가능한 치매 또는 가역 적인 치매라고 함(우울증에 의한 치매, 공간 점유 병변에 의한 치매, 약물이나 독극물에 의한 치매, 내분비 이상에 의한 치매, 수두증에 의한 치매, 감염에 의한 치매 등)

필요성

• 노인인구 증가 및 노인건강문제 중요성 대두 : 노인층의 다양한 건강문제들이 발생하고 있으며 그 중에서도 치매는 연령이 증가함에 따라 발생률이 증가하는 대표적인 질환으로 수년간 치매연구로 치매 치료에 대한 지식이 발전하고 있음에도 불구하고 치매인구는 지속적으로 증가함
• 치매 유병률 증가

- 2018년 65세 이상 노인의 치매 유병률은 10.2%, 2020년 10.3%로, 2030년에는 10.6%, 2040년 12.7%, 2050년 16.1%로 갈수록 급증할 것으로 추정

보건복지부지정 노인성치매임상연구센터 『치매 유병률과 발병률』, 연령별 치매 유병률 치매의 표본유병률은 65세를 기준으로 5세가 증가할 때 마다 거의 2배씩 증가하여, 65~69세 사이는 1.3% 이었지만, 85세 이상에서는 33.9%로 급격히 증가함.

- 국립중앙의료원 중앙치매센터의 '대한민국 치매현황 2023'에 따르면, 2024년 국내 65세 이상 추정 치매 환자 수는 105만명으로 100만명을 넘어설 것으로 전망됨

- 세계보건기구(WHO)에 따르면, 전 세계 치매인구는 약 5,000만 명이며 2050년에는 1억 5,200만 명으로 3배 넘게 증가할 것으로 추정됨

- 우리나라는 2018년 기준으로 65세 이상 노인 인구 중 추정 치매환자는 74만 8,945명(평균 치매유병률 10.0%)으로 2024년 100만 명, 2039년 200만 명, 2050년에는 300만 명을 넘어설 것으로 예상됨

- 치매환자 1인당 연간 관리비용은 약 2,074만 원으로 추정되고, 국가치매관리비용은 약 14조6,000억 원으로 추정됨. 이는 GDP의 약 0.8%에 달하는 상당한 금액임. 65세 이상인 치매환자 전체의 연간 진료비는 약 2조3,000억 원, 1인당 연간 진료비는 약 344만 원으로 나타남

치매 부담 현황(2019), 건강iN 09월호 magazine

• 전체 인구집단의 보건에 끼치는 영향 및 중요성(보건사업의 우선순위)
• 치매에 대한 국가 차원의 정확한 통계는 따로 수집되지 못하고 있으며, 보건복지부 2012년 치매 유병률 조사가 최신자료임

치매관련 예방 프로그램

• 치매 조기 발굴 및 예방 사업의 중요성

- 치매 치료와 관리에 소요되는 국가 총 치매비용은 치매 중증도가 높아질수록 증가하는데 치매 고위 험군을 조기에 발견하여 지속적으로 치료, 관리 했을 때 치매의 발병을 2년 정도 지연시키고 20년 후에는 치매 유병률을 80% 수준으로 감소

－치매는 조기에 치료할수록 요양비용이 절감되므로 치매예방과 고위험군의 조기발견 및 조기치료는 치매환자 증가에 따른 사회, 경제적 비용을 절감

• OECD '치매의 존엄성：더 나은 정책이 얼마나 치매환자의 삶을 개선시킬 수 있는가

－치매는 전 세계적 이슈로 가장 빠르게 증가하는 장애원인, 70세 이상 노인의 두 번째로 높은 장애원인으로 치매 유병률과 더불어 개인자원, 사회자원의 부담이 매우 빠르게 증가함

－치매유병률, 부담증가는 고령화가 원인－ 치매 부담을 줄이기 위한 글로벌 협력이 필요함(고령화와 치매관리를 먼저 시작한 국가들의 정책수립→정책시행→평가와 대책→새로운 도전의 과제가 글로벌 차원에서 진행될 경우 효과적

－OECD가 제안하는 치매관리 원칙은 예방과 조기발견, 지역사회 돌봄 커뮤니티의 발전과 부담경감, 치료가 필요한 대상자에 대한 적극적 치료와 관리, 삶의 주체성 유지를 위한 인간중심의 돌봄 등임

－치매관리에서 조기발견, 돌봄의 사회화를 통한 지역사회기반의 돌봄과 공동체 부담경감의 방향으로 필요성이 강조됨

• 조절할 수 없는 위험인자

① 나이：알츠하이머병, 혈관성 치매의 가장 큰 단일 위험 인자

② 성별：여성에서 알츠하이머병의 유병률은 남성보다 높음.

③ 유전적 인자：다운증후군, amyloid precursor protein (APP), presenilin 1 (PS1), presenilin 2(PS2) 아포지단백E ε4 대립유전자(apolipoproteinE ε4 allele)

• 조절 가능한 위험인자

① 알코올 섭취：과도한 알코올의 섭취는 치매의 발병을 증가시켜 J형 곡선을 그리는 위험인자

② 흡연：흡연은 치매와 심혈관 및 뇌혈관 질환의 위험인자

③ 비만：중년에서의 체질량지수(body mass index)의 증가는 치매의 위험 인자

④ 고혈압：고혈압은 혈관성 치매와 알츠하이머병의 위험인자

⑤ 고콜레스테롤혈증：고콜레스테롤혈증은 일부 치매에서는 위험인자로 작용할 수 있음

⑥ 두부손상：의식소실을 일으킬 정도의 두부손상은 치매의 위험을 2배 정도 증가시킴

⑦ 우울증：치매환자에서 우울증의 유병률은 약 12%이며 우울증은 치매의 전조증상 또는 초기증상으로 나타날 수 있음.

⑧ 갑상선 기능이상 및 치매와 관련된 대사질환

⑨ 매독

⑩ 비타민 B12 및 엽산 결핍

• 치매의 보호인자

① 운동：중년기의 운동은 치매의 위험성을 낮춤. 권장 운동량은 적어도 1주일에 2번 이상, 30분 이상 숨이 다소 가쁘거나 땀을 흘릴 정도의 강도

② 교육과 지적 자극：지속적인 두뇌활동은 치매의 발병을 줄일 수 있고 높은 지적 능력을 갖고 있으면 치매증상 발현이 늦춰질 수 있음.

③ 비스테로이드 소염진통제(non－steroidal anti－inflammatory drug, NSAID)：일부

환자에서 NSAID의 장기사용이 알츠하이머병의 발병을 예방할 수 있음.

④ 항산화제(antioxidants)

⑤ 호르몬 대체요법(hormone replacement therapy)

사업목적

첫째, 지역사회 60세 이상 노인을 대상으로 한의약 치매 예방 관리 프로그램을 통해, 치매 예방의 중요성 인식

둘째, 건강 생활 태도의 생활화를 통한 주체적인 치매 예방 및 관리를 도모

셋째, 건강 생활 태도 함양 및 치매 예방과 관련 있는 통합 프로그램(신체활동, 사회활동, 두뇌활동)을 제공

사업내용

대상

- 지역사회 60세 이상 노인으로 프로그램 참여 희망자 중, 선별검사 상 정상으로 판별된 자 혹은 고위험 대상자

- 60세 이상으로 비교적 넓게 선정한 이유는 일반적으로 노인은 자신의 관심질병이 아닐 경우 프로그램 참여하려는 동기가 낮은 경우가 많아 비교적 대상인원을 넓게 하여 참여도를 높이려 함

기간

8주 ~ 12주 과정

내용

(1) 교육 프로그램

- 치매관련 교육：치매란 무엇인가, 치매의 진단/치료, 지원시스템 정보 제공, 일기쓰기

- 노인 양생법

- 노인 우울증 예방

- 중풍예방

- 관절질환 예방

(2) 인지건강 프로그램

- 명상

(3) 신체활동 프로그램

- 동의보감 안마도인

(4) 한방치료

- 총명침 시술, 한약(과립제) 투여

(5) 기타 프로그램

- 작업치료, 웃음치료, 노래교실, 레크리에이션 등

(6) 효과 평가

- 인지기능 평가, 삶의 질 평가, 치매 지식/태도/예방실천 수준 조사, 우울 평가, 프로그램 만족도 평가, 개별 인터뷰모니터링, 사업 정량적 평가

사업추진체계

1) 사업 수행 기관별 역할

사업을 수행하고자 해당 보건소의 역할을 정립하고, 한국건강증진개발원에서 사업 운영 총괄 및 기술지원을 실시함

(1) 보건복지부

• 사업총괄(지도・점검)

(2) 한국건강증진개발원

• 사업계획 수립 지원

• 보건소 선정・관리

• 사업운영 매뉴얼 개발・제공

• 교육자료 및 평가지표 개발・보급

• 사업관련 회의 및 담당자 교육 개최

• 사업 종합평가

※조사내용 분석결과에 의한 사업평가 및 통계생산

※사업관련 문제점 및 개선사항 분석

(3) 보건소

• 사업 운영계획 수립

• 사업대상자 선정 및 현황 관리

• 사업평가를 위한 사업 전・후 조사 및 사업 운영 현황 보고

※ 보고양식에 따라 한국건강증진개발원 한의약 건강증진 TF 팀으로 보고

• 사업교육 운영 시 필요도구 및 자료 준비・지원
• 타 사업 담당자와 업무협의를 통해 연계사업 운영 가능

운영개요

가) 프로그램 운영 흐름도 및 수행 인력

(1) 프로그램 운영 흐름도

프로그램 운영 흐름도

대상자 선정	- 관내 60세 이상 노인으로 프로그램 참여 희망자 중 선별검사상 정상, 또는 고위험대상자
사전평가	- 인지기능평가 - 사업 인지도, 필요도 조사 - 기타 : 삶의 질, 우울척도, 건강생활 실천정도
한의약 치매 프로그램 진행 (8주)	인지건강 프로그램 ∙ 명상 신체활동 프로그램 ∙ 동의보감 안마도인 치매 및 건강생활 실천양식 강의 ∙ 치매란 무엇인가 ∙ 치매가 걱정되거나 증상이 있으면 이렇게 하세요(치매 진단, 치료 지원시스템 정보 제공) ∙ 뇌에 좋은 음식, 운동, 생활습관 ∙ 가족 중 치매환자가 있으면? ∙ 행복한 나이 듦을 위해 ∙ 일기쓰기(회상교실) ∙ 내 이야기하기 한방진료 ∙ 총명침 시술 ∙ 한약(과립제) 투약 기타 ∙ 작업치료, 웃음치료, 노래교실 등
사후평가	- 인지기능평가 - 사업 정량적 평가(이수율 등) - 만족도 조사 - 기타：삶의 질, 치매 지식/태도/실천, 우울 - 인터뷰

프로그램 예시(익산, 김제에서 수행된 프로그램)

주차	내용
1주	오리엔테이션：인사, 소개, 체크리스트 작성 + 체조 + 프로그램 소개(일기쓰기)
2주	한의체조, 명상프로그램, 한방치료_한약복용, 침 시술, 레크리에이션
3주	한의체조, 명상프로그램, 한방치료_한약복용, 침 시술, 레크리에이션, 강의(치매 기 본 안내강의)
4주	한의체조, 명상프로그램, 한방치료_한약복용, 침 시술, 레크리에이션
5주	한의체조, 명상프로그램, 한방치료_한약복용, 침 시술, 레크리에이션, 강의(노인 우 울증 예방)
6주	한의체조, 명상프로그램, 한방치료_한약복용, 침 시술, 레크리에이션, 작업치료
7주	한의체조, 명상프로그램, 한방치료_한약복용, 침 시술, 레크리에이션, 강의(노인 건 강생활 관리)
8주	한의체조, 명상프로그램, 한방치료_한약복용, 침 시술, 레크리에이션
9주	한의체조, 명상프로그램, 한방치료_한약복용, 침시술, 레크리에이션, 체크리스트 작성

(2) 프로그램 수행 인력

프로그램 수행 인력

기관		내용
보건소	한의사	교육 및 프로그램 진행, 한방진료
	한의약 사업 담당자	대상자 관리 및 사정, 평가 척도 조사
	신체활동 담당자	노인 신체활동 교육 실시
	정신보건센터 담당자	노인 우울증 예방 및 개선방향 제시
	영양사업 담당자	노인 건강 식생활 교육 및 안내
외부	한의사 혹은 전문가	한의학적 치매 관리 교육
	외부 전문가	노인 건강관리(인지, 삶의 태도, 신체활동 등)에 대한 교
		노인 작업, 웃음치료 등 교육

(3) 프로그램 수행장비

• 신체활동 공간(예; 마루, 방 등)

• 강의실

• 스피커, 마이크 등 음향시설

• 빔 프로젝트와 스크린

• 참여자 인센티브(수료 완료 선물 등)

홍보물

노인대상 한의약 건강증진 프로그램 홍보물

노인대상 한의약 건강증진 프로그램 홍보물

사업효과

1) 기대효과

－ 한의약 건강증진 사업의 표준화(한의약 노인 건강증진 사업의 표준화된 프로그램 제시)

－ 보건소 실무자들의 한의약 노인 건강증진 사업 수행 능력 향상

－ 지역사회 노인층의 한의약 건강증진에 대한 인식 및 이해도 제고

－ 한의약 노인 건강증진 프로그램의 실제 적용을 통한 실효성 및 효과성 평가

－ 한의약 노인 건강증진 시범사업의 평가를 토대로 개선점 도출 및 수정 및 보완

－ 통합건강증진 사업의 틀에서 한의약 건강증진 사업의 역할 및 확산전략 수립

2) 활용전략

－ 한의약 노인 건강증진사업 정의, 범주 및 프로그램 기획, 시범프로그램 개발, 사업전략 수립 시 근거 자료 제공

－ 향후 다른 한의약 건강증진 프로그램을 개발할 때 표준화된 틀로 활용

－ 전국 보건소에서 한의약 노인 건강증진 사업의 프로그램, 수행지침, 배포자료로 활용

－ 한의약 건강증진 사업의 시범 사업 모델, 평가기준 제시

－ 통합건강증진 사업의 틀에서 한의약 노인 건강증진 사업의 활용방안 제시

선행연구 및 사업고찰

노인 대상 건강증진 선행사업 고찰

- 기존 노인 대상 건강증진 사업을 검토하기 위해 건강증진개발원 보건복지부 연구보고 홈페이지에서 “노인”키워드로 보고서를 검색한 결과 총 77건의 보고서가 검색되었음

- 검색일：2024년 12월 19일

- 검색 키워드：노인

- 검색 사이트： 한국건강증진개발원 건강증진연구사업 자료실 사이트

• 연구사업의 대상은 노인(주로 65세 이상)의 생활습관(영양, 운동, 성생활, 인터넷 등), 실태 조사(암 검진, 질병이환율, 질병 및 증상(당뇨병, 낙상, 어지럼증, 대사증후군, 구강증상, 치매 등), 사업의 종류(방문재활, 교육사업, 재가방문, 일자리사업, 운동사업, )등에 대한 내용이 주를 이룸

－ 주된 연구사업 방법은 실태조사, 프로그램 개발, 개발된 프로그램의 적용 및 평가, 모형 개발, 정책대안제시 등이었음

• 이상 노인 관련 선행연구를 고찰해본 결과, 노인의 주된 건강/보건상의 문제에 대한 체계 적 프로그램 개발과 사업진행, 이에 대한 평가와 향후 제도화로 이어지는 경향이 관찰됨－ 한의약 노인 건강증진 사업 역시 체계적 근거구축에서 프로그램 개발과 적용, 평가와 정례화로 이어지는 과정을 통해 근거중심 건강증진 사업으로 발전할 필요성이 제기됨

노인 대상 한의약 보고서 고찰

• 전통의학포털 오아시스에서 “노인”검색어로 검색한 결과 보고서[22건]이 추출됨

－ 한국한의학연구원에서 실시한 3개년 노인성 치매 예방과 치유를 위한 뇌혈관 노화제어기술개발연구가 가장 의미 있는 연구내용을 담고 있는 것으로 조사됨

－ 치매에 대한 기초 문헌조사, 임상실태 조사, 한·양방 병용 협진실태조사, 치매변증도구 개발, 치료 및 예방관련 문헌조사, 치료약물 개발을 위한 후보물질 연구 등을 수행함

－ 그 이전 연구는 90년대에 수행된 것으로 현 상황에서 바로 활용하기에는 제약이 많으나, 역시 치매와 관련된 연구과제였음

－ 한의계에서 수행된 노인관련 연구는 치매에 집중되어있음을 확인할 수 있음

“노인” 키워드로 검색된 한의계 보고서

노인성 정신질환에 대한 한·양방협진연구 －교육과학기술부 한국한의학연구원연구운영비 지원사업 전원경 2010	∙ 후보 한약의 유효성평가를 통한 혈관성치매 치료강화 또는 양약 부작용 감소하는 병용 한약조합 발굴을 위한 pilot 연구 ∙ 한·양약 병용 투여 시 약물상호작용평가를 위한 기초실험 ∙ 혈관성 치매 치료제 사용 임상실태 결과 ∙ 혈관성치매 치료에서 한·양방 병용 임상연구의 체계적 문헌고찰 ∙ 총명탕에 대한 임상 관찰 결과 ∙ 한·양약 약물사용지침서 작성을 위한 매뉴얼 개발
노인성 치매 예방과 치유를 위한 뇌혈관 노화제어기술개발 미래창조과학부 한국한의학연구원사 업 전원경 2011	□ 전통노인양생법을 응용한 뇌혈관노화제어기술조사 ⦁ 한의고문헌 분석을 통한 치매의 한의학적 고찰 － 한의서에서 치매 및 치매와 관련될 수 있는 내용을 발췌하고, 十種醫 書에서 건망 관련 내용을 발췌하여 치매 및 경도인지장애에 활용할 수 있는 처방을 정리 및 분석함 ⦁ 치매 치료 및 예방 관련 비 약물요법 문헌고찰 － 국내 학술연구자료 사이트를 중심으로 치매의 비 약물요법 관련 문 헌을 검색하여 최종 156건의 논문을 분석한 결과 신체요법 및 정서 의 환기를 유도하는 여러 치료법들이 기억 훈련 및 문제행동 감소에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타남 ⦁ 치매 임상연구를 위한 인프라 확보 － 한방신경정신과학회를 중심으로 한방치매전문가 임상자문단 구성 － 치매 변증체계 표준화 및 협진모델 기반조성 □ 후보소재 품질과 유효성 확보를 위한 체계적 연구 ⦁ 경동맥 혈관손상 동물모델을 이용한 후보 한약 제제의 유효성 평가 ⦁ 한약 제제에 대한 다성분 동시분석법 개발
노인성 치매 예방과 치료를 위한 뇌혈관노화제어기술 개발 교육과학기술부 사업 전원경 2012~2013	□ 혈관성 치매 환자 관찰을 통한 유용한 변증 지표 연구 ⦁ 혈관성 치매 환자 대상의 한열 변증 설문지 표준항목 결정 ⦁ 한열 변증을 이용한 혈관성 치매 환자 정보 수집 ⦁ 한열 변증에 따른 증상군 분류를 통해 유용한 임상증상 지표 도출 □ 변증을 포함한 혈관성 치매 임상연구 프로토콜 제시 ⦁ 변증 임상연구문헌에 대한 체계적 고찰 ⦁ 관련 전문가 참여한 변증 포함 혈관성 치매 임상연구 프로토콜 협의체 구성 및 운영 ⦁ 변증의 개념을 적용한 임상연구 프로토콜 제시 － 혈관성 치매환자의 변증별 특이 증상을 선정하여 한의 임상연구 방 법론 제시 － 한의 임상연구 수행 시 변증에 따른 중재 적용 가이드라인 제시 □ 증례를 통한 변증지표의 타당도, 신뢰도 연구 ⦁ 혈관성 치매 환자 임상 사례 수집 및 분석 ⦁ 새로운 변증 지표 제시 □ 변증을 포함한 한의 치매 진단 임상 모델 제시 ⦁ 혈관성 치매의 한의 치매 진단 임상 모델 제시 □ 한·양방 치매 협진 모델 개발 ⦁ 한·양방 치매 협진 연구방법론적 접근 ⦁ 한·양방 치매 전문가 협력 네트워크 구축 □ 후보소재에 대한 in vivo 효능평가 ⦁ 시료제조 ⦁ 경동맥혈관손상유발 동물모델을 이용한 손상억제 효능평가 □ 후보 한약제제에 대한 HPLC 또는 LC/MS를 이용한 지표성분 및 다성분 동시분석법 개발 ⦁ 다성분 동시분석법 개발 ⦁ HPLC와 LC/MS를 이용한 동시분석법 확립 및 분석
노인성 질환중 치매에 관한 연구 보건복지부 한방치료기술연구개 발사업 차홍석 1997	제1세부과제 : ⦁ in vitro상에서 육미지황탕가미방(1)은 암세포의 증식을 유의하게 억제하 였으며, 육미지황탕가미방(1)은 면역세포의 증식을 유의하게 촉진. 병태 모델에서 육미지황탕가미방(1)과 육미지황탕가미방(2)는 치매예방효과. 육미지황탕가미방(1)과 육미지황탕가미방(2)는 국소뇌혈류량을 증가시킴. 병태모델에서 육미지황가미방(1)은 국소뇌혈류량을 유의하게 회복시킴 ⦁ 대조군에서는 뇌량의 신경섬유들이 가장 높은 PAS－ 양성 반응을 보였 으며, 시상부에서는 신경원섬유엉킴과 PAS－양성과립들이, 해마에서는 PAS－양성과립들이 현저하게 많이 나타남 ⦁ 간조직에서 MnSOD의 활성도는 실험군이 대조군에 비하여 약 2배 높게 나타났으며, CuZnSOD의 활성도 또한 실험군이 대조군보다 약 3배 높았다. Catalase의 활성도는 실험군이 대조군보다 다소 높게 나타났다. 위의 결과로 보아 항산화 효능이 있음이 확인 ⦁ 노화된 12개월의 SAM에서 Neuropeptide Y 면역반응성 세포는 소수 관찰되었으나 육미지황탕가미방을 투여한 실험군에서는 다소 높게 나타남. 제2세부과제 : ⦁ 유형별로는 뇌혈관성 치매가 51名(60.7%)으로 나타나 가장 많은 분포를 보였으며, 성별로는 여자가 62名(73.8%)으로 높은 분포를 보였다. 연령별로는 70~79세가 32名(38.1%), 80세 이상이 21名(25%), 60~69세가 17名 (20.2%), 50~59세가 13名(15.5%), 49세 이하가 1名(1.2%)으로 나타나 60대 이상에서 호발하고, 연령이 증가할수록 치매의 유병률이 높음을 알 수 있었다. ⦁ 고혈압, 당뇨병 및 심장질환의 과거력에 따른 분포는 고혈압을 가진 경 우가 50例(64.1%)로 가장 많았다. MMSE－K의 검사에 따른 精神狀態의 분포를 항목별로 살펴보면 指南力(지남력), 數理力(수리력), 記憶力(기억 력), 構成力(구성력) 등이 많은 저하를 보이는 것으로 나타났다. 치료기 간에 따른 효과를 살펴보면 요양원 환자의 15名 중 14名(93.3%)에서 有意한 效果를 보였으며, 入院 患者의 639名 중 52名(75.4%)에서 有意한 效 果를 보였다. 특히 요양원 환자 중 Alzheimer형 치매환자 11名 모두에서 는 4個月 以上 治療하여 有效率을 나타내었고, 입원환자 중 腦血管性痴 呆 患者 48名 중 40名(83.3%)에서 好轉된 結果를 보였다.
노인성치매의 한의학적 치료방법 및 치료제개발을 위한 연구 보건복지부 한방치료기술연구개발사업 이기남 1998
노인성치매의 한의학적 치료방법 및 한약을 이용한 치매치료제 개발 연구 보건복지부 한방치료기술개발사업 이기남 1999