만성질환FMTP

개요

만성질환 FMTP(Field Management Training Program) 이란 시·도 및 보건소 실무인력, 보건관련 전문인력에게 대학원 석사 과정에 준하는 교육기회를 제공하여 해당 분야의 전문 인력으로 양성하기 위해 도입된 현장 중심 훈련과정(On-the-Job Training) 형식의 교육․훈련 프로그램이다.

미국질병통계센터(CDC)의 역학조사관 교육프로그램인 FETP(Field Epidemiology Training Program)와 저개발국 공중보건사업 관리자를 양성하는 프로그램인 SMTP(Sustainable Management Development Program)를 기본 모델로 하고, 우리 실정에 맞는 프로그램을 개발한 것이다.

「만성질환 사업기획 및 건강조사 Field Management Training Program(FMTP)」는 지역현장에서 만성질환을 성공적으로 예방 관리할 수 있는 보건전문가를 배출하기 위해 질병관리본부가 전국 13개 대학교와 협력하여 운영하는 교육훈련 사업이다. 2006년 시범운영을 시작으로 현재까지 매년 실시되고 있으며, 90% 이상의 시·도 및 보건소가 참여하고 현재까지 총 3,923명의 교육 이수자를 배출하였다.

FMTP 교육과정은 정부의 만성질환 관리 및 조사 감시사업, 사업기획 및 평가 원리, 조사계획, 조사도구 개발, 조사방법 및 예비조사, 현장조사 실시, 자료 분석방법, 최종 자료 생성과 평가 등 현안 과제 해결 중심으로 교육과정을 수립하였으며, 특히 문제해결 중심의 능동적 참여식 교육훈련을 통하여 해당 영역의 지식 습득은 물론 태도와 실무능력 향상에 중점을 두고 있다. 이러한 만성질환 FMTP 교육의 개선과 활성화 방안 모색을 위하여 2007년부터 「만성질환 사업기획 및 건강조사 FMTP」의 단·장기 교육효과 평가를 실시하였으며, 이를 통해 교육의 효과를 지속적으로 평가하고 발전방향을 모색하여 전체 교육의 질 향상을 위해 노력하고 있다.

교육목적

• 지역보건관련공무원을 대상으로지역건강통계 생산 및 관리에 역량 향상
• 지역건강통계의 활용을 통한근거기반의 만성질환 사업기획 및 관리 역량 배양 * 지역보건법 제16조(전문인력의 적정 배치 등) ③ 보건복지부장관과 시·도지사(특별자치시장·특별자치도지사를 포함한다)는 지역보건의료기관의 전문인력의 자질 향상을 위하여 필요한 교육훈련을 시행하여야 한다.

교육대상 : 약 250명

• 시·도 및 보건소 내 지역사회건강조사 관련업무 담당 공무원
• 심뇌혈관질환 관리업무 담당 공무원
• 고혈압·당뇨병 등록교육센터 전문 인력 등

교육과정

교육시수

연 220시간 * 3월-11월 중 총 9회, 1박2일과정/회

교육영역

중앙정책교육(14시간), 지역현장교육(6단계, 총192시간), 종합교육평가(14시간)

교육 세부내용

• 중앙정책교육 : FMTP 교육‧훈련 과정의 도입, 만성질환관리에 관한 우리나라 정책기조·내용 이해 및 만성질환관리사업 사례 파악
• 지역현장교육(6단계의 교육 및 현지 지도교육) * 사업기획 : ‘지역사회건강조사’ 결과를 통한 지역건강문제 파악, 보건사업기획 및 계획서 발표 * 조사관리 : ‘지역사회건강조사’ 이해, 조사도구 개발 및 조사계획서 작성, 통계실습 및 활용
• 종합교육평가 : 우수사례 구연발표 및 포스터 발표(교육성과물) 등 학술대회 수준의 평가대회

교육세부내용-교육과정,단계,회차,강의형태별 시간수,장소,내용,계,강의,실습토론,과제

교육과정	단계	회차	강의형태별 시간 수				장소	내용
			계	강의	실습토론	과제
계	-	9	220	52	84	84
중앙정책	-	1	14	13	1	-	대표대학	정책기조 및 내용
지역현장 (권역별)	1단계	2	20	7	7	6	거점대학	계획수립 전반의 이해
	2단계	3	29	6	8	15	거점대학	자료입력 절차와 통계 지식 이해
	3단계	4	49	3	11	35	거점대학	통계프로그램 활용과 지표 이해
	4단계	5	30	2	12	16	거점대학	사업계획, 결과제시, 평가과정 이해
	현지지도	6	24	0	24	0	지역현장	지역사회건강조사 실습
	5단계	7	26	5	9	12	거점대학	사업계획서 발표 및 교육 성과평가
	6단계	8	14	2	12	0	거점대학	사업계획서 발표 및 교육 성과평가
종합평가	-	9	14	14	0	0	대표대학	권역별 우수 발표 경연 평가

교육 평가방법

• 필답평가, 현지실습/과제물, 근태 3영역으로 평가하며 최종 합계 60점 이상 시 수료

교육평가방법-평가방법,배점,평가내용

평가방법	배점	평가내용
필답평가	35%	만성질환 관리 및 조사․감시에 대한 공통시험 실시와 평가 - 만성질환관리 분야 30문항, 조사감시 분야 30문항
현지실습 및 과제물 (현지실습20%, 과제물 25%)	45%	현지실습(20) : 현장방문점검결과 과제물(25) : 팀협조 정도, 과제물 준비도 및 진행도
근태평가 (근태 및 팀협조)	20%	교육과정의 모든 교육생에게 5점의 근태평가점수를 부여하고 담당 과정장이 교육기간 중의 출석상황 등에 대하여 「근태평가 기준」에 의거 감점평가 - 근태평가의 감점합계가 5점 이상일 경우 과정 이수 불인정 - 승인결석 및 승인결강의 경우 보수교육 이수 시 감점 취소

교육기관(13개 기관)

교육기관(13개 기관)-시·도,대학

시‧도	대학	시‧도	대학
서울(대표)	인제대 보건대학원	부산	부산대학교 의학전문대학원
대구‧울산	경북대학교 의학전문대학원	인천	인하대학교 의학전문대학원
광주‧전남	조선대학교 의과대학	대전‧충남‧세종	순천향대학교 의과대학
경기	아주대학교 의과대학	강원	가톨릭관동대학교 의과대학
충북	건국대학교 의과전문대학원	전북	전북대학교 의과전문대학원
경북	영남대학교 의과대학	경남	인제대학교 의과대학
제주	제주대학교 의과전문대학원	-

연혁

• 2006년 「심·뇌혈관질환 종합대책」 일환인 보건소 만성질환관리 전문가 육성 대책을 반영, 「만성질환 관리 및 조사·감시 FMTP」를 실시
• 2006년부터 2011년까지 매년 보건소당 교육 이수생 약 2명씩 배출
• 2012년부터 심화과정 「만성질환 관리 및 건강조사 전문가 FMTPⅡ」 시작, 교육시간 확대(132시간→220시간)시행, 교육인원 조정(2명→1명)
• 2014년부터 교육이수자 대상 자료활용 심화교육 실시
• 2017년부터 사업기획(개발과 평가)과 조사관리(조사 기획 및 운영)에 관한 기초 전문역량 배양을 목적으로「만성질환 사업기획 및 건강조사 FMTP」로 교육명칭 변경, 교육대상 확대모집(보건기관 전문인력)

만성질환FMTP교육-2006~2016년도

년도	2006①	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
사업명	만성병 조사·감시 FMTP		만성질환 관리 및 조사․감시 FMTP				만성질환 관리 및 건강조사 전문가 FMTPⅡ					만성질환 사업기획 및 건강조사 FMTP
교육이수자/ 교육대상자	121/ 124	445/ 449	460/ 464	456/ 459	449/ 452	411/ 414	240/ 242	233/ 237	215/ 218	205/ 209	208/ 209	241/ 246
교육이수율(%)	97.6	99.1	99.1	99.3	99.3	99.3	97.5	98.3	98.6	98.1	99.5	98.0
교육시간	132시간						220시간

① ‘06년 3개 시․도 59개 보건소 대상으로 시범운영

연구동향

김성남 외(2022)는 수도권질병대응센터 만성질환조사과의 그간의 주요 업무 성과를 살펴보고, 향후 지역사회 중심 만성질환 예방 관리 강화를 위한 실천 과제에 대하여 모색했다. 만성질환은 가장 큰 사망 요인이며, 급속한 고령화 등의 영향으로 그 발생이 증가함에 따라 질병부담도 가중될 전망이며 코로나바이러스감염증-19 유행 이후 만성질환 증가, 지역 간 건강격차가 심화됨에 따라 취약계층의 건강이 더욱 악화될 가능성이 크다. 따라서 지역 맞춤형 격차해소사업을 새롭게 발굴하고 확대하여 만성질환의 소득ㆍ지역 간 건강 형평성을 확보하는 것이 중요하다. 권역별 질병대응센터와 지자체 간 협력체계를 공고히 하여 중앙정부의 만성질환 관련 정책의 효과적 기반을 마련하고 건강 형평성을 개선하기 위한 지역 맞춤형 사업 추진이 필요하다. 해당 연구는 중앙정부의 만성질환 예방관리 정책 방향과 지방정부의 만성질환 관련 사업이 유기적으로 연결되어 효과가 극대화될 수 있도록 수도권질병대응센터는 질병관리청과 지자체 간 적극적인 가교 역할을 수행한다.

박춘선 외(2013)은 의원급만성질환관리제가 의료기관기능재정립 및 일차의료 활성화에 기 여할 수 있는 단계적 발전방안을 제시하고, 우리나라에 적용 가능한 일 차의료 P4P 모형과 재정적 인센티브 지급 방안을 설계하였다. 청구자료 분석 및 적정성평가 결과 자료 분석을 통해 의원급만성질환 관리제 및 재정적 인센티브 설계 관련 현황을 파악하였다. 현황분석결과, 정책담당자와 전문가 의견수렴을 통해 제도의 틀과 단계적 발전방안을 모색하고 재정적 인센티브의 세부 내용을 구성하고 시뮬레이션을 통해 인센티브 제도 시행 방안을 개발하였다.

박노례 외(2017)은 연구대상자의 일반적 특성에 따른 지식, 태도, 실무능력의 차이를 분석한 결과, 지식은 지역사회건강조사 결과 활용 경험이 있는 교육 수료자가 없는 교육 수료자에 비해 점수가 높게 나타났고, 태도는 교육 후 보수교육 필요성이 있다고 응답한 교육 수료생이 필요성이 없다고 응답한 교육생에 비해 높은 점수를 보였음을 밝혔다. 실무능력은 교육 후 보건지표 생산경험, 교육 후 업무 문의 경험, 교육 수료생 사후관리 필요성, 교육 후 교육자료 활용 경험이 있다고 응답한 교육생이 없다고 응답한 교육생에 비해 높은 점수를 보였다. 연구대상자의 일반적 특성과 지식, 태도, 실무능력의 관계를 분석한 결과, 연령이 많고 보건소 근무기간이 길수록, 지식 점수는 낮으나 실무능력 점수는 높은 것으로 나타났다. 즉 「만성질환 사업기획 및 건강조사 FMTP」를 통해 지식, 태도, 실무능력 모두 교육 후 높은 수준으로 향상되었으며, 이 교육 효과는 6개월 이상 지속되는 것으로 나타났다. 실무능력에서는 연령과 보건소 근무기간이 관련이 있었으며, 따라서 만성질환 관리 및 건강조사에 대한 실무능력을 향상시키기 위해서는 연령 및 보건소 근무기간 차이를 고려한 교육과정 운영이 필요함을 밝혔다.

참고문헌

김성남, 노선진, 김유리, & 김진숙. (2022). 수도권질병대응센터의 만성질환 예방관리 현황과 과제. 주간 건강과 질병, 15(46), 2835-2849.

박춘선, 신숙연, 전은정, 김수경, & 김유진. (2013). 만성질환 건강관리 강화를 위한 인센티브 도입방안 연구.

박노례, 조영규, 이초롱, 송민경, & 김영택. (2019). 2017 년 [만성질환 사업기획 및 건강조사 FMTP] 단기 교육효과 평가 결과. 주간 건강과 질병, 12(16), 478-484.