노인대상한의약건강증진프로그램

사업 배경 및 필요성

1) 고령사회 노인의료비 해결을 위한 노인 건강증진 필요성 증가

－ 빠르게 진입하고 있는 고령화 사회로 인해 노인 의료비 증가가 사회적 문제로 대두됨에 따라 노인건강문제 해결이 주요 과제로 대두됨

2) 한의약 건강증진 사업의 질적 개선

－ 근거 기반의 사업에 대한 요구도 증가에 따른 보건소에서 수행 가능한 표준화된 한의약 노인건강증진 프로그램 개발 필요성 증대(보건소 담당자 설문조사 결과 ‘표준화된 매뉴얼 제공’이 가장 높게 나타남)

－ 노인 관련 선행연구를 고찰해본 결과, 노인의 주된 건강/보건상의 문제에 대한 체계적 프로그램 개발과 사업진행, 이에 대한 평가와 향후 제도화로 이어지는 경향이 관찰되며 한의약 노인 건강증진 사업 역시 체계적 근거구축에서 프로그램 개발과 적용, 평가와 정례화로 이어지는 과정을 통해 근거중심 건강증진 사업으로 발전할 필요성이 제기됨

3) 생애과정별 맞춤형 건강증진 사업에 기여

－ 한의약 노인건강증진사업 모델 개발을 통하여 생애과정별 맞춤형 건강증진사업 제공 가능

－ 한의약은 이론적 배경과 현실적 적용의 측면에서 노인 건강증진에 장점을 가짐

－ 노인환자들은 한방의료기관이용률이 매우 높은 편임

4) 적용가능한 한의약 노인 건강증진 프로그램 개발 및 확산을 위한 단기?장기 정책적 전략 필요

－ 한의약 노인건강증진 프로그램 확산을 위한 중장기 로드맵과 연차별 시행전략 마련

5) 노인 건강증진은 한의약 건강증진 사업 중장기 계획에서 가장 우선순위 사업으로 선정됨

치매 예방관리

치매의 정의

치매는 그 자체가 하나의 질환을 의미하는 것은 아니고, 여러가지 원인에 의한 뇌손상에 의해 기억력을 위시한 여러 인지기능의 장애가 생겨 예전 수준의 일상생활을 유지할 수 없는 상태

사업목적

첫째, 지역사회 60세 이상 노인을 대상으로 한의약 치매 예방 관리 프로그램을 통해, 치매 예방의 중요성을 인식하게 함

둘째, 건강 생활 태도의 생활화를 통한 주체적인 치매 예방 및 관리를 도모

셋째, 건강 생활 태도 함양 및 치매 예방과 관련 있는 통합 프로그램(신체활동, 사회활동, 두뇌활동)을 제공

사업내용

대상

지역사회 60세 이상 노인으로 프로그램 참여 희망자 중, 선별검사 상 정상으로 판별된 자 혹은 고위험 대상자

60세 이상으로 비교적 넓게 선정한 이유는 일반적으로 노인은 자신의 관심질병이 아닐 경우 프로그램 참여하려는 동기가 낮은 경우가 많아 비교적 대상인원을 넓게 하여 참여도를 높이려 힘

기간

8주 ~ 12주 과정이다.

내용

(1) 교육 프로그램

- 치매관련 교육：치매란 무엇인가, 치매의 진단/치료, 지원시스템 정보 제공, 일기쓰기

- 노인 양생법

- 노인 우울증 예방

- 중풍예방

- 관절질환 예방

(2) 인지건강 프로그램

- 명상

(3) 신체활동 프로그램

- 동의보감 안마도인

(4) 한방치료

- 총명침 시술, 한약(과립제) 투여

(5) 기타 프로그램

- 작업치료, 웃음치료, 노래교실, 레크리에이션 등

(6) 효과 평가

- 인지기능 평가, 삶의 질 평가, 치매 지식/태도/예방실천 수준 조사, 우울 평가, 프로그램 만족도 평가, 개별 인터뷰모니터링, 사업 정량적 평가

사업추진체계

1) 사업 수행 기관별 역할

사업을 수행하고자 해당 보건소의 역할을 정립하고, 한국건강증진개발원에서 사업 운영 총괄 및 기술지원을 실시함

(1) 보건복지부

• 사업총괄(지도・점검)

(2) 한국건강증진개발원

• 사업계획 수립 지원

• 보건소 선정・관리

• 사업운영 매뉴얼 개발・제공

• 교육자료 및 평가지표 개발・보급

• 사업관련 회의 및 담당자 교육 개최

• 사업 종합평가

※조사내용 분석결과에 의한 사업평가 및 통계생산

※사업관련 문제점 및 개선사항 분석

(3) 보건소

• 사업 운영계획 수립

• 사업대상자 선정 및 현황 관리

• 사업평가를 위한 사업 전・후 조사 및 사업 운영 현황 보고

※ 보고양식에 따라 한국건강증진개발원 한의약 건강증진 TF 팀으로 보고

• 사업교육 운영 시 필요도구 및 자료 준비・지원
• 타 사업 담당자와 업무협의를 통해 연계사업 운영 가능

운영개요

가) 프로그램 운영 흐름도 및 수행 인력

(1) 프로그램 운영 흐름도

대상자 선정	관내 60세 이상 노인으로 프로그램 참여 희망자 중 선별검사상 정상, 또는 고위험대상자
사전평가	- 인지기능평가 - 사업 인지도, 필요도 조사 - 기타 : 삶의 질, 우울척도, 건강생활 실천정도
한의약 치매 프로그램 진행 (8주)	인지건강 프로그램 명상 신체활동 프로그램 동의보감 안마도인 치매 및 건강생활 실천양식 강의 치매란 무엇인가 치매가 한방진료 기타
사후평가

(2) 프로그램 수행인력

(3) 프로그램 수행장비

• 신체활동 공간(예; 마루, 방 등)

• 강의실

• 스피커, 마이크 등 음향시설

• 빔 프로젝트와 스크린

• 참여자 인센티브(수료 완료 선물 등)

사업효과

1) 기대효과

－ 한의약 건강증진 사업의 표준화(한의약 노인 건강증진 사업의 표준화된 프로그램 제시)

－ 보건소 실무자들의 한의약 노인 건강증진 사업 수행 능력 향상

－ 지역사회 노인층의 한의약 건강증진에 대한 인식 및 이해도 제고

－ 한의약 노인 건강증진 프로그램의 실제 적용을 통한 실효성 및 효과성 평가

－ 한의약 노인 건강증진 시범사업의 평가를 토대로 개선점 도출 및 수정 및 보완

－ 통합건강증진 사업의 틀에서 한의약 건강증진 사업의 역할 및 확산전략 수립

2) 활용전략

－ 한의약 노인 건강증진사업 정의, 범주 및 프로그램 기획, 시범프로그램 개발, 사업전략 수립 시 근거 자료 제공

－ 향후 다른 한의약 건강증진 프로그램을 개발할 때 표준화된 틀로 활용

－ 전국 보건소에서 한의약 노인 건강증진 사업의 프로그램, 수행지침, 배포자료로 활용

－ 한의약 건강증진 사업의 시범 사업 모델, 평가기준 제시

－ 통합건강증진 사업의 틀에서 한의약 노인 건강증진 사업의 활용방안 제시