아토피·천식 예방관리사업

개요

아토피·천식 예방관리사업은 알레르기 질환의 인지도를 향상하고 지속 치료율 및 관리율을 증가시키기 위해 지역사회 아토피·천식 예방관리사업 추진, 알레르기질환의 올바른 예방 및 관리를 위한 대국민 교육‧홍보, 아토피·천식 예방관리 인프라 구축을 포함한 사업이다.

국가차원의 종합대책은 노인인구 증가, 사회경제적 성장에 의한 생활환경 및 면역체계 변화 등으로 증가추세인 알레르기질환에 대한 예방 및 관리를 위하여 ‘07년 「천식·아토피 질환 예방관리 종합대책」수립으로 시작하였다. 생활환경의 변화로 인한 알레르기질환의 악화요인 증가와 소아 감염성 질환 감소에 의한 면역체계 변화 등으로 알레르기질환 증가가 그 배경이다.

지역사회 아토피·천식 예방관리사업 추진

• 환자 및 가족의 자가관리능력 향상을 위한 교육‧상담 서비스를 제공하고자 시·도 단위 아토피‧천식 교육정보센터 운영
• 지역사회 주민 대상 교육‧홍보, 취약계층 환자대상 치료비 지원 등 보건소 아토피‧천식 예방관리 사업 운영
• 환아 파악 및 교내 응급체계 구축, 보건교사 및 학생 대상 교육 추진을 위한 아토피‧천식 안심학교(유치원, 어린이집 포함) 운영

알레르기질환의 올바른 예방 및 관리를 위한 대국민 교육‧홍보

• 세계 천식의 날 기념 ‘아토피·천식 예방관리 심포지엄’ 개최
• 환자 자가관리능력 향상을 위한 대상자별 교육‧홍보 콘텐츠 개발 및 보급
• 보건교사 및 보육교사 등 아토피·천식 안심학교 담당교사 대상 알레르기질환 전문교육 실시

아토피·천식 예방관리 인프라 구축

• 알레르기질환의 발생과 분포, 유병규모 등 추이변화 모니터링
• 원인규명 기반 연구 강화

아토피·천식 예방관리수칙(2022년 개정)

아토피피부염

• 1. 보습 및 피부관리를 철저히 해야 합니다.
  • 1) 목욕은 매일 미지근한 물에 10분 이내로 합니다.
  • 2) 약산성 물비누를 사용하여 매일 목욕하고 때를 밀면 안됩니다.
  • 3) 보습제는 하루에 적어도 두 번 이상, 목욕 직후 바릅니다.
  • 4) 피부에 자극이 없는 옷을 입어야 합니다.
  • 5) 손톱, 발톱을 짧게 깎도록 합니다.
• 2. 정확히 알레르기로 진단된 식품만을 제한합니다.
• 3. 스트레스를 잘 관리해야 합니다.
• 4. 적절한 실내 온도와 습도를 유지해야 합니다.
• 5. 효과와 안전성이 입증된 방법으로 꾸준히 치료합니다.

천식

• 1. 실내는 청결하게 유지하고, 대기오염이 심한 날은 외출을 삼가거나 마스크를 착용합니다.
• 2. 천식의 원인 및 악화요인을 검사로 확인한 후 회피합니다.
• 3. 금연하고, 간접흡연도 최대한 피합니다.
• 4. 감기 예방을 위하여 손을 잘 씻고, 인플루엔자(독감) 예방접종을 철저히 합니다.
• 5. 규칙적인 운동을 하고 정상체중을 유지합니다.
• 6. 천식 치료는 의사의 지시에 따라 시행하고 악화 시 대처방법을 잘 알고 있어야 합니다.
• 7. 효과와 안전성이 입증된 방법으로 꾸준히 치료합니다.

알레르기비염

• 1. 실내는 청결하게 유지하고, 대기오염이 심한 날은 외출을 삼가거나 마스크를 착용합니다.
• 2. 비염의 원인 및 악화요인을 검사로 확인한 후 회피합니다.
• 3. 금연하고, 간접흡연도 최대한 피합니다.
• 4. 감기예방을 위하여 손을 잘 씻습니다.
• 5. 효과와 안전성이 입증된 방법으로 꾸준히 치료합니다.

현황

아토피ㆍ천식 예방관리 사업 수행 보건소

연도별 참여 보건소

연도별 참여 보건소-2009~2021년까지 아토피ㆍ천식 예방관리 사업 수행에 참여한 보건소 수 표: 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020, 2021로 구성

2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
42개	42개	60개	60개	96개	115개	135개	154개	156개	151개	166개	170개	173개

시도별 참여보건소 명단

시도별 참여보건소 명단표 : 번호,시도명,사업 참여보건소로 구성

번호	시도명	사업 참여보건소
1	강원도	강릉시, 고성군, 동해시, 삼척시, 속초시, 양구군, 양양군, 영월군, 원주시, 인제군, 정선군, 철원군, 춘천시, 태백시, 평창군, 홍천군, 화천군, 횡성군
2	경기도	가평군, 고양시, 과천시, 광명시, 광주시, 군포시, 남양주시, 성남시, 용인시, 안산시, 안성시, 안양시, 양주시, 양평군, 여주시, 연천군, 수원시, 의왕시, 의정부시, 파주시, 평택시, 하남시
3	경상남도	거제시, 거창군, 고성군, 김해시, 남해군, 사천시, 산청군, 양산시, 창원시, 통영시, 함안군, 함양군
4	경상북도	경산시, 경주시, 고령군, 구미시, 군위군, 문경시, 봉화군, 상주시, 성주군, 안동시, 영덕군, 영양군, 영주시, 영천시, 예천군, 울릉군, 울진군, 의성군, 김천시, 청도군, 청송군, 칠곡군, 포항시
5	광주광역시	남구, 동구, 북구, 서구, 광산구
6	대구광역시	동구, 북구, 수성구
7	대전광역시	대덕구, 동구, 서구, 유성구, 중구
8	부산광역시	금정구, 동래구, 부산강서구, 남구, 동구, 북구, 서구, 중구, 부산진구, 사상구, 사하구, 수영구, 연제구, 영도구, 기장군, 해운대구
9	서울특별시	강남구, 강동구, 강북구, 강서구, 관악구, 광진구, 구로구, 금천구, 노원구, 도봉구, 동대문구, 동작구, 마포구, 서대문구, 중구, 서초구, 성동구, 성북구, 송파구, 양천구, 영등포구, 용산구, 은평구, 종로구, 중랑구
10	세종특별자치시	세종특별자치시
11	울산광역시	남구, 동구, 북구, 중구, 울주군
12	인천광역시	강화군, 동구, 중구
13	전라남도	고흥군, 담양군, 순천시, 여수시, 장성군, 장흥군, 함평군
14	전라북도	고창군, 김제시, 남원시, 완주군, 익산시, 정읍시, 진안군
15	제주특별자치도	서귀포시(동부, 서귀포, 서부), 제주시(제주, 동부)
16	충청남도	공주시, 금산군, 논산시, 당진시, 보령시, 부여군, 서천군, 아산시, 천안시, 홍성군
17	충청북도	괴산군, 단양군, 보은군, 영동군, 옥천군, 음성군, 제천시, 증평군, 진천군, 청주시, 충주시

아토피ㆍ천식 안심학교(어린이집ㆍ유치원 포함)

시도별 안심학교 및 안심어린이집ㆍ유치원 수(2021년 기준)

지역별 아토피ㆍ천식 안심 중ㆍ고등학교,초등학교,어린이집ㆍ유치원 수 표 : 지역, 전체, 중ㆍ고등학교, 초등학교, 어린이집ㆍ유치원로 구성

지역	전체	중ㆍ고등학교	초등학교	어린이집ㆍ유치원
서울	672	0	62	610
부산	380	5	23	352
광주	167	13	30	124
대전	83	6	33	44
경기	704	8	256	442
강원	325	26	72	227
경북	513	8	89	416
충북	75	1	8	66
경남	142	6	37	99
세종	12	0	0	12
대구	6	0	1	5
인천	26	1	5	20
울산	111	3	6	102
충남	74	2	36	36
전북	52	5	16	31
전남	86	1	28	57
제주	15	0	0	15
전체	3,443 (특수학교 1개 포함)	85	700 (특수학교 1개 포함)	2,658

시도 아토피ㆍ천식 교육정보센터(9개)

홈페이지 및 연락처

시도 아토피ㆍ천식 교육정보센터명,주소(홈페이지),대표전화표 : 센터명, 주소(홈페이지), 대표전화로 구성

센터명	주소(홈페이지)	대표전화
서울특별시 아토피·천식 교육정보센터	서울특별시 양천구 안양천로 1071 이대목동병원 본관 2층 (https://www.atopyinfocenter.co.kr)	1577-9757
부산광역시 아토피·천식 교육정보센터	부산광역시 서구 감천로 262 고신대학교 복음병원 의과대학 1층 (http://allergyinfo.or.kr)	1899-4640
광주광역시 아토피·천식 교육정보센터	광주광역시 동구 제봉로 42 행정동 1층(학동, 전남대학교병원) (https://www.gjatopy.or.kr)	1899-8210
대전광역시 아토피·천식 교육정보센터	대전광역시 중구 문화로 282 충남대학교병원 (https://www.allergyinfocenter.co.kr)	042)280-6827∼6831
경기도 아토피·천식 교육정보센터	경기도 성남시 분당구 구미로 173번길 82 분당서울대병원 1동 B1 (https://www.e-allergy.org)	1577-9642
강원도 아토피·천식 교육정보센터	강원도 춘천시 백령로 156, 강원대학교병원 (http://www.gwallergy.or.kr)	1899-9756
충청북도 아토피·천식 교육정보센터	충청북도 청주시 서원구 1 순환로 776 충북대학교병원 본관 B1층 (http://www.cballergy.co.kr)	043)269-7898
경상북도 아토피·천식 교육정보센터	경상북도 경주시 동대로 87 동국대학교경주병원 신관 8층 (http://www.eduinfo-allergy.com)	1899-7585
경상남도 아토피·천식 교육정보센터	경상남도 창원시 마산회원구 팔용로 158 삼성창원병원 별관 2층 (http://gnatopyinfo.or.kr)	1533-0360

우리나라 질병부담 상위 30개 질환

우리나라 질병부담 상위 30개 질환(2015년 기준)표

Rank	Specific cause	DALYs*
1	Low back pain	2,671
2	Diabetes mellitus	2,444
3	Chronic obstructive pulmonary disease	1,370
4	Ischemic heart disease	1,186
5	Osteoarthritis	1,179
6	Ischemic stroke	1,064
7	Cirrhosis of the liver	858
8	Falls	850
9	Alzheimer’s disease and other dementias	683
10	Motorized vehicle with three or more wheels	599
11	Major depressive disorder	561
12	Periodontal disease	507
13	Self-harm	499
14	Asthma	448
15	Gastroesophageal reflux disease	442
16	Schizophrenia	433
17	Tubulointerstitial nephritis, pyelonephritis, and urinary tract infections	390
18	Benign prostatic hyperplasia	390
19	Gastritis and duodenitis	379
20	Hemorrhagic and other non-ischemic stroke	375

어린이ㆍ청소년 알레르기 질환 유병률 추이(1995-2010)(단위 : %)

구분	소아(6-7세)			청소년(13-14세)
	1995	2000	2010	1995	2000	2010
천 식	7.7	9.1	10.5	2.7	5.3	7.5
알레르기비염	15.5	20.4	37.7	7.7	13.6	29.9
아토피피부염	16.6	24.9	35.5	7.3	12.8	24.0

연혁

• '07.5월 : 「천식‧아토피 질환 예방관리 종합대책」계획 수립
• '07.5.2. : 제1회 아토피·천식 예방관리 심포지엄 개최
• '07.9월 : 아토피․천식 친화학교 시범사업 실시(2개 시군구)
• '08.4월 : 아토피․천식 친화학교 시범운영(18개교)
• '08.5.6. : 제2회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
• '08.5월 : 아토피․천식 예방관리수칙 제정
• '08년 : 서울특별시 아토피·천식 교육정보센터 설치 및 운영
• '09.3월 : 아토피·천식 안심학교 시범운영(144개교)
• '09.5.6. : 제3회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
• '09.5~9월 : TV 공익광고 제작(천식, 알레르기비염, 아토피피부염편) 및 송출
• '10.5.4. : 제4회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
• '10.5~9월 : TV 공익광고(총 11편) 및 라디오광고 송출(8편)
• '11년 : 경기도 아토피·천식 교육정보센터 설치 및 운영
• '11.5.3. : 제5회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
• '11.5~9월 : TV 공익광고(총 11편) 및 라디오 광고 송출(11편)
• '12.5.2. : 제6회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
• '12.5~12월 : 라디오 공익광고 제작 및 송출(8편)
• '13년 : 경상북도 아토피‧천식 교육정보센터 설치 및 운영
• '13.5.7. : 제7회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
• '14년 : 부산광역시 아토피‧천식 교육정보센터 설치 및 운영
• '14.5.13. : 제8회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
• '14.8~10월 : 알레르기 질환 라디오 공익광고 제작·송출
• '15.5.12. : 제9회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최 및 보도자료 배포
• '15.12월 : 아토피‧천식 안심학교 한국천식알레르기협회 인증 사업 실시
• '16년 : 신규 2개 지역(광주광역시, 강원도) 아토피‧천식 교육정보센터 선정 및 운영
• '16.5.3. : 제10회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최 및 보도자료 배포
• '17.5.17. : 제11회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최
• '18.5.3. : 제12회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최
• '19.5.6. : 제13회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최
• '19.10월~11월 : 지역사회 교사 대상 알레르기질환 전문교육(2회)
• '20년 : 대전광역시 아토피‧천식 교육정보센터 선정 및 운영
• '20.10월~11월 : 지역사회 교사 대상 알레르기질환 전문교육(3회, 온라인)
• '20.11.11. : 제14회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최
• '21년 : 신규 2개 지역(충청북도, 경상남도) 아토피‧천식 교육정보센터 선정 및 운영
• '21.5.11. : 제15회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최
• '22.4.8 : 아토피·천식 예방관리수칙 개정 선포식 개최

연구동향

Kim 외(2019)는 천식은 한국인의 만성질환 질병부담 중 14위를 차지, 소아(0~9세)에서 2위를 차지하는 질병부담이 높은 질환임을 밝혔다.

Nissen은 천식은 외래기반의 지속적인 관리가 중요한 대표적인 질환임에도 불구하고 천식으로 인한 입원율*이 OECD 평균보다 높으며 소아기 때 적절한 치료가 지연되거나 치료 기회를 상실하게 되면 성인기 질환으로 이행*될 가능성이 높으므로 알레르기질환의 진행과정을 조기에 차단하는 것이 중요

하다고 밝혔다.

* 인구 10만명 당 OECD 평균 입원율 : 37.5명, 우리나라 입원율 : 65.0명(OECD health Statistics 2019)

김동희(2008)은 표준 지침에 따른 치료와 자가 관리를 할 경우 대다수 환자가 정상생활을 영위할 수 있으나 대체요법 경험률이 45~70% 수준으로 적정 관리가 미흡하다고 밝혔다.

참고문헌

Trends and Patterns of Burden of Disease and Injuries in Korea Using Disability-Adjusted Life Years, Kim Y, et al., JKMS, 2019

The natural course of sensitization and allergic diseases from childhood to adulthood(Article), Pediatric Allergy and Immunology, Nissen, S.P 외 4인

소아의 아토피피부염 관리 실태(김동희, 2008, 소아알레르기호흡기학회)